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异地就医,医保如何报销?

发布时间: 2022-06-28 点击量:

医保知识

现在大家去医院看病都是习惯带社保卡,对于我们消费者来说,不管医疗费用使用的是医保个人账户还是统筹账户,刷医保卡即可。

但如果去了异地就医,医保该如何报销呢?

下面就给大家来仔细说说

哪些人能办跨省异地就医直接结算?

每个地区关于异地就医政策有些差异,但从大方向来看大致分为以下5类人群 :

1、异地安置退休人员

指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。

2、异地长期居住人员

指在异地居住生活且符合参保地规定的人员。

3、常驻异地工作人员

指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。

4、异地转诊人员

指符合参保地转诊规定的人员。

5、异地急诊人员

外出旅行、探亲访友等情况中,发生了异地医疗机构急诊抢救、留置观察的人员。

Tips:前3类是常住异地参保人,各地通用,后2类情况因地制宜,具体情况可根据自己的实际情况咨询参保地、就诊地的相关政策

异地就医报销比例与上限是多少?

1、报销范围

以就医当地的医保目录为准:目录内的药品、诊疗项目、服务设施费用,才可纳入报销。

2、能报多少

以参保地的政策为准,包括报销的起付线、报销比例、最高限额等。

总而言之:原则上,费用能不能报,看就医地;具体能报多少,看参保地。

摄图网_500523237_wx_保险之剪纸(企业商用).jpg

异地结算怎么操作?

常住异地参保人:异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员异地结算三步走。

1、申请备案

常见的备案方式有两种:

1.1线上备案:微信小程序"国家异地就医备案"上提交申请,就可以办理异地就医备案。

1.2线下备案:携带身份证、社保卡、异地就医登记表(社保局网站下载),去当地社保局备案。因为各地政策不同,大家可咨询全国社保热线电话“区号+12333”,先咨询自己符不符合条件、需要什么材料再去办。

2、选择地区和医院

备案需要选择定点医院机构,以后在定点医院看病才能报销。但也有一些城市办理异地就医不需要选择定点医院,只需要医院支持联网结算就行。

3、持卡就医

成功办理备案后,就可以直接拿医保卡去定点医院看病了,出院时用医保直接结算,无需事后报销。医保卡是异地就医的重要凭证。也可以在微信或支付宝上申请电子社保卡,功能和实体社保卡一样。

针对异地转诊人员、异地急诊人员各地实操流程有些差异,可以具体咨询参保地以及就医地的社保局以及相关医院。

人食五谷,生病是常态。医保是国家的基础福利,一定要记得配置。

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更新时间: 2022-06-28 点击量:

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但如果去了异地就医,医保该如何报销呢?

下面就给大家来仔细说说

哪些人能办跨省异地就医直接结算?

每个地区关于异地就医政策有些差异,但从大方向来看大致分为以下5类人群 :

1、异地安置退休人员

指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。

2、异地长期居住人员

指在异地居住生活且符合参保地规定的人员。

3、常驻异地工作人员

指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。

4、异地转诊人员

指符合参保地转诊规定的人员。

5、异地急诊人员

外出旅行、探亲访友等情况中,发生了异地医疗机构急诊抢救、留置观察的人员。

Tips:前3类是常住异地参保人,各地通用,后2类情况因地制宜,具体情况可根据自己的实际情况咨询参保地、就诊地的相关政策

异地就医报销比例与上限是多少?

1、报销范围

以就医当地的医保目录为准:目录内的药品、诊疗项目、服务设施费用,才可纳入报销。

2、能报多少

以参保地的政策为准,包括报销的起付线、报销比例、最高限额等。

总而言之:原则上,费用能不能报,看就医地;具体能报多少,看参保地。

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1、申请备案

常见的备案方式有两种:

1.1线上备案:微信小程序"国家异地就医备案"上提交申请,就可以办理异地就医备案。

1.2线下备案:携带身份证、社保卡、异地就医登记表(社保局网站下载),去当地社保局备案。因为各地政策不同,大家可咨询全国社保热线电话“区号+12333”,先咨询自己符不符合条件、需要什么材料再去办。

2、选择地区和医院

备案需要选择定点医院机构,以后在定点医院看病才能报销。但也有一些城市办理异地就医不需要选择定点医院,只需要医院支持联网结算就行。

3、持卡就医

成功办理备案后,就可以直接拿医保卡去定点医院看病了,出院时用医保直接结算,无需事后报销。医保卡是异地就医的重要凭证。也可以在微信或支付宝上申请电子社保卡,功能和实体社保卡一样。

针对异地转诊人员、异地急诊人员各地实操流程有些差异,可以具体咨询参保地以及就医地的社保局以及相关医院。

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