一、真实案例

2021年11月，方女士到柜面办理重疾理赔时，工作人员发现客户在2020年3月份投保某保险产品，因在第二年缴费期内未正常缴纳保费，保单目前处于中止状态。客户于2021年7月办理复效手续后8月份被医院确诊重疾，根据合同约定办理复效后重疾险需重新计算90天等待期，等待期内出险，无法按照保额赔付，退还全额保费合同终止。经核实，保险公司已在缴费前、划账失败后进行多次短信提示及电话回访，客户均未在宽限期内缴费成功。

二、相关法规

根据《中华人民共和国保险法》第三十六条规定：投保人自保险人催告之日起超过三十日未支付当期保险费，或者超过约定的期限六十日未支付当期保险费的，合同效力中止。被保险人在前款规定期限内发生保险事故的，保险人应当按照合同约定给付保险金，但可以扣减欠交的保险费。” 

本案中，方女士作为投保人，依法负有按时交纳保险费的义务。但在宽限期六十日内方女士未按时缴纳保费，导致合同中止，宽限期60日后方女士发生重疾，保险公司不承担保险责任。

另根据方女士投保的重疾险条款中保险责任明确规定：若被保险人于本主险合同生效或最后一次复效之日起90日内（含第90日）因意外伤害以外的原因导致发生下列情形之一的：（一）经专科医生明确诊断初次患本主险合同约定的重度疾病；（二）达到疾病终末期;（三）身故或全残，我们将向您返还本主险合同累计已交保费（无息），同时本主险合同终止。

消费者要按照保险合同约定的交费时间交纳保费，避免保险合同失效丧失法律效力，效力中止后被保险人不受保险合同的保障。

如果投保人在宽限期届满时仍未交付续期保险费，则自宽限期届满日次日零时起，保险合同效力中止，效力中止期间最长为两年，效力中止期间发生的保险事故，保险公司不承担保险责任。

在此，提醒广大消费者，您的保单效力一旦中止，不仅损害自身利益，同时您自身将失去保险保障，若发生保险事故，您将承担着巨大的经济压力。

 

 

福满溢·重大疾病保险

110种重疾，最高可赔60万

45种轻症 赔付30%保额

 28种中症 赔付50%保额（可选）

形态简单，性价比高

👇👇👇

 

如果您想更多了解我司保险产品

欢迎随时私信我们

我们将为您安排专业的1V1服务

提供详细解答，满足您的保障需求