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以案说险 :理赔出险及时报案,避免金钱损失

发布时间: 2023-03-18 点击量:

【典型案例】

2018年02月,投保人任某在某保险公司为自己投保一份护理保险(万能型),趸交保费为10万元。

2021年10月,被保险人任某因疾病身故。

2023年02月,被保险人任某家属向保险公司报案,后保险公司联系其家属引导办理理赔,2023年02月任某家属向保险公司提交理赔材料申请该保险身故保险金责任理赔。2023年02月保险公司在收到客户提交的理赔申请后根据保险合同约定给付被保险人疾病身故保险金14万余元。

【案例分析】

该险种条款约定身故保险金由以下两部分组成:(1)被保险人身故当日二十四时的个人账户价值;(2)风险保额。本案被保险人疾病身故出险后家属未及时拨打保险公司报案电话进行报案,未及时提交理赔材料进行理赔申请,导致其损失被保险人身故后至保险金申请期间的利益。

【风险提示】

根据保险法第第二十六条:人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。被保险人出险后应及时向保险公司报案提交理赔申请,避免理赔申请超时导致不必要经济损失,造成个人利益损害。

(供稿:四川分公司理赔部)

以案说险 :理赔出险及时报案,避免金钱损失

更新时间: 2023-03-18 点击量:

【典型案例】

2018年02月,投保人任某在某保险公司为自己投保一份护理保险(万能型),趸交保费为10万元。

2021年10月,被保险人任某因疾病身故。

2023年02月,被保险人任某家属向保险公司报案,后保险公司联系其家属引导办理理赔,2023年02月任某家属向保险公司提交理赔材料申请该保险身故保险金责任理赔。2023年02月保险公司在收到客户提交的理赔申请后根据保险合同约定给付被保险人疾病身故保险金14万余元。

【案例分析】

该险种条款约定身故保险金由以下两部分组成:(1)被保险人身故当日二十四时的个人账户价值;(2)风险保额。本案被保险人疾病身故出险后家属未及时拨打保险公司报案电话进行报案,未及时提交理赔材料进行理赔申请,导致其损失被保险人身故后至保险金申请期间的利益。

【风险提示】

根据保险法第第二十六条:人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。被保险人出险后应及时向保险公司报案提交理赔申请,避免理赔申请超时导致不必要经济损失,造成个人利益损害。

(供稿:四川分公司理赔部)