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理赔服务承诺

发布时间: 2016-12-13

      理赔服务承诺

  和谐健康保险股份有限公司作为国内重要的专业健康保险公司,建立了符合健康险业务特点的新型理赔模式,一直以来致力于为广大健康险客户提供“便捷服务,透明理赔”。具体服务举措如下:

1.接报案服务

  通过公司客服专线956076,客户享受远程接报案和咨询服务,人工服务时间为7:30-21:30。

2.理赔申请手续简化

(1)手续简便,医疗险可免保单,只需提供身份证明、事故材料、报销单据和银行账户信息即可。

(2)理赔资料不完整的案件,一次性通知补齐,免去来回奔波之苦。

3.时效保障

(1)公司承诺,对简易案件5天结案,复杂案件30天结案。

(2)不属于保险责任的案件,自作出核定之日起3日内,向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并及时进行说明。

4、理赔案件10日回复制度

(1)对于10日内结案的案件,及时进行客户通知。

(2)对于因调查或其它原因出现的10个工作日内未能审核结案的复杂案件,分公司理赔人员在案件受理10个工作日之际及时向客户进行说明。

5、开通短信通知

发送短信服务,为保障客户利益,在理赔结案后以发送短信方式及时通知客户赔付信息。

6、异地理赔、就近服务

对于在非投保地发生理赔责任事故的客户,可以就近到出险地的和谐健康分支机构申请理赔,结案后由受理机构将理赔决定通知客户并进行给付,客户在出险当地即可得到理赔服务。

 

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理赔服务承诺

更新时间: 2016-12-13

      理赔服务承诺

  和谐健康保险股份有限公司作为国内重要的专业健康保险公司,建立了符合健康险业务特点的新型理赔模式,一直以来致力于为广大健康险客户提供“便捷服务,透明理赔”。具体服务举措如下:

1.接报案服务

  通过公司客服专线956076,客户享受远程接报案和咨询服务,人工服务时间为7:30-21:30。

2.理赔申请手续简化

(1)手续简便,医疗险可免保单,只需提供身份证明、事故材料、报销单据和银行账户信息即可。

(2)理赔资料不完整的案件,一次性通知补齐,免去来回奔波之苦。

3.时效保障

(1)公司承诺,对简易案件5天结案,复杂案件30天结案。

(2)不属于保险责任的案件,自作出核定之日起3日内,向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并及时进行说明。

4、理赔案件10日回复制度

(1)对于10日内结案的案件,及时进行客户通知。

(2)对于因调查或其它原因出现的10个工作日内未能审核结案的复杂案件,分公司理赔人员在案件受理10个工作日之际及时向客户进行说明。

5、开通短信通知

发送短信服务,为保障客户利益,在理赔结案后以发送短信方式及时通知客户赔付信息。

6、异地理赔、就近服务

对于在非投保地发生理赔责任事故的客户,可以就近到出险地的和谐健康分支机构申请理赔,结案后由受理机构将理赔决定通知客户并进行给付,客户在出险当地即可得到理赔服务。