您所在的位置: 首页 > 和谐动态 > 新闻中心

以案说险:投保看免责 理赔无障碍

发布时间: 2023-09-15 点击量:

【案情简介】

我司客户H先生于2022年9月份购买我司和谐尊崇无忧个人医疗保险产品,于2023年6月份因疾病住院,共计花费7000余元,来我司申请理赔,理赔人员查看合同,该保单合同约定免赔额为1万元,并向客户解释因申请金额未达到免赔额(起付线),无法获得赔偿。H先生说购买时光仔细保险保哪一些了,也没仔细看合同,现在知道了并表示理解。

 

【案情分析】

根据保险法第十七条,对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示。目前保险公司对免责条款都做了加粗加黑的引起投保人注意的提示。根据保险法司法解释二第九条免责条款相关内容:保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款,可以认定为保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”。

 

【风险提示】

     金融消费者在购买保险产品投保时,不应单单看保险责任,更应该仔细看免责条款,免责条款是保险公司不承担保险责任的条款,这和被保险人是否能享受保障息息相关,所以在投保时一定要仔细阅读,如有不明白的可以咨询业务人员或拨打公司客服电话进行详细询问。

以案说险:投保看免责 理赔无障碍

更新时间: 2023-09-15 点击量:

【案情简介】

我司客户H先生于2022年9月份购买我司和谐尊崇无忧个人医疗保险产品,于2023年6月份因疾病住院,共计花费7000余元,来我司申请理赔,理赔人员查看合同,该保单合同约定免赔额为1万元,并向客户解释因申请金额未达到免赔额(起付线),无法获得赔偿。H先生说购买时光仔细保险保哪一些了,也没仔细看合同,现在知道了并表示理解。

 

【案情分析】

根据保险法第十七条,对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示。目前保险公司对免责条款都做了加粗加黑的引起投保人注意的提示。根据保险法司法解释二第九条免责条款相关内容:保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款,可以认定为保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”。

 

【风险提示】

     金融消费者在购买保险产品投保时,不应单单看保险责任,更应该仔细看免责条款,免责条款是保险公司不承担保险责任的条款,这和被保险人是否能享受保障息息相关,所以在投保时一定要仔细阅读,如有不明白的可以咨询业务人员或拨打公司客服电话进行详细询问。