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以案说险:了解保险合同中的等待期

发布时间: 2023-09-26 点击量:

【典型案例】

客户曾某20233月为自己投保了一份终身护理保险,保费3万元。2023年7月,曾某因突发心脏病医治无效死亡,其受益人申请疾病身故保险理赔。

       经调查,公司理赔人员确认20237月客户曾某因病医治无效死亡属实,此时保单还处于等待期,根据保险合同规定,最终按照无息返还合同累计已交纳的保险费,合同终止处理。

【案例分析】

该保险条款明确说明,理赔合同生效之日起 180 为等待期。被保险人在等待期内因疾病原因导致身故或进入长期护理状态的,保险公司不承担给付保险金的责任,并进行了着重提示。被保险人曾某死亡日期在等待期内,不能获得正常理赔。

等待期又被称免责期、观察期,指从保险合同生效日或最后一次复效日开始,至保险人具有保险金赔偿或给付责任之日的一段时间。对此可理解为保险合同生效以后,保险人并不必然开始承担保险责任,需要等到等待期经过以后保险人才开始承担保险责任。

【风险提示】

通过以上案例,提醒广大客户在订立保险合同时,应充分了解保险条款中对于等待期相关的说明,做到心中有数,避免理赔受限。

以案说险:了解保险合同中的等待期

更新时间: 2023-09-26 点击量:

【典型案例】

客户曾某20233月为自己投保了一份终身护理保险,保费3万元。2023年7月,曾某因突发心脏病医治无效死亡,其受益人申请疾病身故保险理赔。

       经调查,公司理赔人员确认20237月客户曾某因病医治无效死亡属实,此时保单还处于等待期,根据保险合同规定,最终按照无息返还合同累计已交纳的保险费,合同终止处理。

【案例分析】

该保险条款明确说明,理赔合同生效之日起 180 为等待期。被保险人在等待期内因疾病原因导致身故或进入长期护理状态的,保险公司不承担给付保险金的责任,并进行了着重提示。被保险人曾某死亡日期在等待期内,不能获得正常理赔。

等待期又被称免责期、观察期,指从保险合同生效日或最后一次复效日开始,至保险人具有保险金赔偿或给付责任之日的一段时间。对此可理解为保险合同生效以后,保险人并不必然开始承担保险责任,需要等到等待期经过以后保险人才开始承担保险责任。

【风险提示】

通过以上案例,提醒广大客户在订立保险合同时,应充分了解保险条款中对于等待期相关的说明,做到心中有数,避免理赔受限。