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以案说险:健康告知的意义

发布时间: 2023-09-28 点击量:

案件基本信息:    

客户汤先生于20220831日为自己投保一份终身护理保险,在购买该保险之前几个月,汤先生曾因高血压等疾病住院治疗。但为了防止被拒保,汤先生在填写健康告知书时没有告知已患疾病及住院情况,后该保单投保成功并生效。20235月,汤先生患病毒性脑炎住院,因病情严重经医治无效身故。

案件理赔情况:

保单受益人谢女士向保险公司提出索赔时,保险公司以汤先生购买保险时存在重大过失未如实告知为由拒绝正常理赔,按照保险条款约定退还已交保费。由于保险公司提供的拒赔证据充分,同时谢女士也对投保书上内容填写及投保人签字都予以了确认,最后谢女士只能无奈接受了不予理赔的结果。

案件风险提示:

投保过程中健康告知的意义:健康告知可以视为投保的一个门槛。对于身体状况不好的客户,保险公司承担的风险大,而"健康告知"就是保险公司为了尽可能地规避风险。同时还要避免道德风险、逆选择风险(比如,发现身体出了毛病临时投保,以期获得高额的赔偿)。

健康告知能够帮助保险公司进行客户的筛选,防止有人故意带病投保,骗取保险金,也就避免损害其他客户的利益。所以,健康告知的设立,对每个人来说,起码保证了公平,是必要的存在。我们在买保险的时候,一定要重视健康告知,做到如实告知,买保险也能买得更安心,后期如果出现保险事故,在理赔时也会更顺利。

以案说险:健康告知的意义

更新时间: 2023-09-28 点击量:

案件基本信息:    

客户汤先生于20220831日为自己投保一份终身护理保险,在购买该保险之前几个月,汤先生曾因高血压等疾病住院治疗。但为了防止被拒保,汤先生在填写健康告知书时没有告知已患疾病及住院情况,后该保单投保成功并生效。20235月,汤先生患病毒性脑炎住院,因病情严重经医治无效身故。

案件理赔情况:

保单受益人谢女士向保险公司提出索赔时,保险公司以汤先生购买保险时存在重大过失未如实告知为由拒绝正常理赔,按照保险条款约定退还已交保费。由于保险公司提供的拒赔证据充分,同时谢女士也对投保书上内容填写及投保人签字都予以了确认,最后谢女士只能无奈接受了不予理赔的结果。

案件风险提示:

投保过程中健康告知的意义:健康告知可以视为投保的一个门槛。对于身体状况不好的客户,保险公司承担的风险大,而"健康告知"就是保险公司为了尽可能地规避风险。同时还要避免道德风险、逆选择风险(比如,发现身体出了毛病临时投保,以期获得高额的赔偿)。

健康告知能够帮助保险公司进行客户的筛选,防止有人故意带病投保,骗取保险金,也就避免损害其他客户的利益。所以,健康告知的设立,对每个人来说,起码保证了公平,是必要的存在。我们在买保险的时候,一定要重视健康告知,做到如实告知,买保险也能买得更安心,后期如果出现保险事故,在理赔时也会更顺利。