2020年4月,客户王某在公司购买了重疾险。2023年11月，王某在明知自己没有患恶性肿瘤的情况下，通过修改病历办理了患有恶性肿瘤的虚假医院检查报告单。2024年1月，王某来到保险公司，使用虚假的医院检查报告单申请理赔。经理赔人员调查核实为虚假病历，拒绝理赔。

案例分析

保险活动当事人行使权利、履行义务应该遵循诚实信用原则。保险事故发生后，当事人应当向保险公司如实充分告知所有重要事实，提供真实理赔资料，切勿伪造虚假理赔资料。以非法获取保险金为目的，违反保险法规，虚构事实骗取保险金的行为构成保险诈骗罪。《中华人民共和国刑法》规定，进行保险诈骗活动，数额较大的，处五年以下有期徒刑或者拘役，并处一万元以上十万元以下罚金;数额巨大或者有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金。

风险提示

和谐健康通过以上案例提醒广大客户，切莫因小失大，抱有侥幸心理，故意编造未曾发生的保险事故进行保险诈骗。