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以案说险:退保变理赔,真情守护客户权益

发布时间: 2025-09-19 点击量:

案例介绍

客户王某四年前投保某保险公司的长期护理保险。近期,王某因交通事故陷入昏迷,家属急需钱交医疗费,便致电保险公司咨询能否代办退保以及所需材料。保险公司工作人员了解情况后,第一时间安排专人上门服务。面见沟通时发现,被保险人王某自事故发生至今已持续昏迷超过60多天,已快满足保险条款规定的观察期(90天),即将符合长期护理保险金的理赔条件。工作人员向客户家属详细讲解了保险责任,赔付标准和退保现价等内容,客户家属充分了解保险产品相关情况后,决定暂缓申请退保,后期视情况申请理赔或者退保。

案例分析

本案例中,客户因急需用钱交医疗费,保险工作人员特事特办,安排专人上门服务协助办理退保,并基于客户实际状况再次讲解保险产品情况,充分保障客户的知情权,避免客户因信息不对称错失理赔机会,有效保障了客户权益。

风险提示

消费者突发意外或者因疾病住院急需用钱时,要谨慎选择退保,优先联系保险公司核实是否符合理赔条件,避免因信息不对称而遭受损失。多数保险公司针对有需求的老年客户、身体残疾或卧病在床等有困难的客户,可以提供上门协助、绿色通道等应急服务,特殊情况下可主动申请。

(安徽分公司供稿)

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以案说险:退保变理赔,真情守护客户权益

更新时间: 2025-09-19 点击量:

案例介绍

客户王某四年前投保某保险公司的长期护理保险。近期,王某因交通事故陷入昏迷,家属急需钱交医疗费,便致电保险公司咨询能否代办退保以及所需材料。保险公司工作人员了解情况后,第一时间安排专人上门服务。面见沟通时发现,被保险人王某自事故发生至今已持续昏迷超过60多天,已快满足保险条款规定的观察期(90天),即将符合长期护理保险金的理赔条件。工作人员向客户家属详细讲解了保险责任,赔付标准和退保现价等内容,客户家属充分了解保险产品相关情况后,决定暂缓申请退保,后期视情况申请理赔或者退保。

案例分析

本案例中,客户因急需用钱交医疗费,保险工作人员特事特办,安排专人上门服务协助办理退保,并基于客户实际状况再次讲解保险产品情况,充分保障客户的知情权,避免客户因信息不对称错失理赔机会,有效保障了客户权益。

风险提示

消费者突发意外或者因疾病住院急需用钱时,要谨慎选择退保,优先联系保险公司核实是否符合理赔条件,避免因信息不对称而遭受损失。多数保险公司针对有需求的老年客户、身体残疾或卧病在床等有困难的客户,可以提供上门协助、绿色通道等应急服务,特殊情况下可主动申请。

(安徽分公司供稿)