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以案说险——识破保险非法中介骗局,维护自身投保权益

发布时间: 2025-09-19 点击量:

一、案例介绍

陈先生近期计划为家人投保一份重疾险,因担心自己不熟悉保险条款,便在当地一家“保险咨询服务中心”咨询。该中心工作人员王某自称“与多家保险公司有合作,能拿到内部优惠费率,还能帮忙简化理赔流程”,并向陈先生推荐了一款“综合重疾险”。

王某表示,若通过该中心投保,只需缴纳5000元“服务代理费”,就能享受保费八折优惠,且后续理赔由中心全程协助,无需陈先生操心。陈先生觉得优惠力度大且有“专人服务”,便与王某签订了“保险咨询服务协议”,当场支付5000元代理费,并按王某要求将首年保费3万元转入其提供的“保险公司指定账户”。

然而,投保后陈先生迟迟未收到保险公司的正式保单。他联系王某询问,王某以“系统延迟”“正在走内部流程”为由多次推脱。无奈之下,陈先生直接联系王某提及的保险公司,却被告知该公司从未与该“保险咨询服务中心”合作,也未收到陈先生的保费。此时陈先生才察觉被骗,再次寻找“保险咨询服务中心”时,发现该机构已人去楼空,王某也失联。陈先生随即向当地公安机关报案。

二、案例分析

此案件中,王某的行为违反了《中华人民共和国保险法》相关规定:王某所在的“保险咨询服务中心”未取得保险中介业务许可证,擅自从事保险中介活动,收取“代理费”并协助收取保费,违反了《中华人民共和国保险法》第一百一十九条“保险代理机构、保险经纪人应当具备国务院保险监督管理机构规定的条件,取得保险监督管理机构颁发的经营保险代理业务许可证、保险经纪业务许可证”,以及第一百二十二条“个人保险代理人、保险代理机构的代理从业人员、保险经纪人的经纪从业人员,应当品行良好,具有从事保险代理业务或者保险经纪业务所需的专业能力。保险代理机构、保险经纪人应当有自己的经营场所,设立专门账簿记载保险代理业务、经纪业务的收支情况”的规定。

三、消费者提示/风险提示

1.核实保险中介机构资质:投保时若通过中介机构咨询或办理,务必先通过国家金融监督管理总局官网、保险公司官方渠道,查询该中介机构是否取得“经营保险代理业务许可证”或“保险经纪业务许可证”,确认其具备合法从业资格,拒绝与无资质的“黑中介”合作。

2.警惕“内部优惠”“简化流程”等虚假承诺:保险公司的保费费率、投保流程、理赔标准均有统一规定,不存在“内部优惠”“特殊通道”。遇到中介机构或个人承诺“保费打折”“免健康告知”“快速理赔”等超出常规的服务,需提高警惕,可直接向对应保险公司核实信息。

3.规范资金支付流程:投保时,保费应直接转入保险公司官方指定的银行账户、官方APP或线下柜台收款账户,切勿将保费或“代理费”转入中介机构或个人账户。支付后及时索要保险公司出具的正式发票和保单,核对保单信息与自身投保需求是否一致。

4.通过正规渠道获取保险服务:优先选择保险公司官方网点、官方客服热线、经备案的正规保险中介机构办理投保业务。县域居民可依托当地银行网点、保险公司县域分支机构、基层金融服务站等官方渠道,获取保险知识和投保指导,避免轻信街头揽客、无固定经营场所的“中介服务”。

供稿部门:广东分公司

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以案说险——识破保险非法中介骗局,维护自身投保权益

更新时间: 2025-09-19 点击量:

一、案例介绍

陈先生近期计划为家人投保一份重疾险,因担心自己不熟悉保险条款,便在当地一家“保险咨询服务中心”咨询。该中心工作人员王某自称“与多家保险公司有合作,能拿到内部优惠费率,还能帮忙简化理赔流程”,并向陈先生推荐了一款“综合重疾险”。

王某表示,若通过该中心投保,只需缴纳5000元“服务代理费”,就能享受保费八折优惠,且后续理赔由中心全程协助,无需陈先生操心。陈先生觉得优惠力度大且有“专人服务”,便与王某签订了“保险咨询服务协议”,当场支付5000元代理费,并按王某要求将首年保费3万元转入其提供的“保险公司指定账户”。

然而,投保后陈先生迟迟未收到保险公司的正式保单。他联系王某询问,王某以“系统延迟”“正在走内部流程”为由多次推脱。无奈之下,陈先生直接联系王某提及的保险公司,却被告知该公司从未与该“保险咨询服务中心”合作,也未收到陈先生的保费。此时陈先生才察觉被骗,再次寻找“保险咨询服务中心”时,发现该机构已人去楼空,王某也失联。陈先生随即向当地公安机关报案。

二、案例分析

此案件中,王某的行为违反了《中华人民共和国保险法》相关规定:王某所在的“保险咨询服务中心”未取得保险中介业务许可证,擅自从事保险中介活动,收取“代理费”并协助收取保费,违反了《中华人民共和国保险法》第一百一十九条“保险代理机构、保险经纪人应当具备国务院保险监督管理机构规定的条件,取得保险监督管理机构颁发的经营保险代理业务许可证、保险经纪业务许可证”,以及第一百二十二条“个人保险代理人、保险代理机构的代理从业人员、保险经纪人的经纪从业人员,应当品行良好,具有从事保险代理业务或者保险经纪业务所需的专业能力。保险代理机构、保险经纪人应当有自己的经营场所,设立专门账簿记载保险代理业务、经纪业务的收支情况”的规定。

三、消费者提示/风险提示

1.核实保险中介机构资质:投保时若通过中介机构咨询或办理,务必先通过国家金融监督管理总局官网、保险公司官方渠道,查询该中介机构是否取得“经营保险代理业务许可证”或“保险经纪业务许可证”,确认其具备合法从业资格,拒绝与无资质的“黑中介”合作。

2.警惕“内部优惠”“简化流程”等虚假承诺:保险公司的保费费率、投保流程、理赔标准均有统一规定,不存在“内部优惠”“特殊通道”。遇到中介机构或个人承诺“保费打折”“免健康告知”“快速理赔”等超出常规的服务,需提高警惕,可直接向对应保险公司核实信息。

3.规范资金支付流程:投保时,保费应直接转入保险公司官方指定的银行账户、官方APP或线下柜台收款账户,切勿将保费或“代理费”转入中介机构或个人账户。支付后及时索要保险公司出具的正式发票和保单,核对保单信息与自身投保需求是否一致。

4.通过正规渠道获取保险服务:优先选择保险公司官方网点、官方客服热线、经备案的正规保险中介机构办理投保业务。县域居民可依托当地银行网点、保险公司县域分支机构、基层金融服务站等官方渠道,获取保险知识和投保指导,避免轻信街头揽客、无固定经营场所的“中介服务”。

供稿部门:广东分公司