在金融服务的广阔版图中，保险作为民生保障的关键一环，承载着守护千家万户的重任。和谐健康淮安中支始终秉持着以客户为中心的理念，将专业服务融入每一个保险流程，以实际行动践行金融支持消费、维护消费者权益的使命。以下昌女士的理赔故事，便是公司服务品质与责任担当的生动缩影。

一、投保：开启安心保障

2023年5月，昌女士在对自身保障需求进行综合考量后，通过中国建设银行投保了我司的和谐福顺终身护理保险。这份保险承载着昌女士对未来生活的安心期许，年交保费2万元，交费年期5年 ，截至出险时，她已合计缴纳保费6万元。

二、出险：意外降临考验

2025年10月的一天，平静的生活突生变故。昌女士在家做家务时，不慎摔倒致腰椎骨折，随即住院治疗。本以为康复可期，可出院后昌女士恢复不佳，于2025年1月16日再次住院。接连的意外和治疗费用，给昌女士一家带来不小的经济压力。在了解到保险责任后，昌女士向我司报案，申请护理保险金，期望能得到保险保障的支持。

三、理赔：专业服务暖人心

接到昌女士报案后，我司调查员迅速行动。考虑到昌女士活动能力受限，调查员主动前往医院，为其耐心解释产品条款，告知理赔所需资料，让昌女士安心养病。同时，调查员积极协助昌女士收集相关材料，不放过任何一个细节，全力推进理赔流程。

在调查过程中，我们发现有不法分子试图利用昌女士对理赔流程的不熟悉，以“帮忙提高理赔金额”为由，索要高额费用。调查员得知后，第一时间向昌女士详细说明正规理赔流程和标准，告知她保险公司一定会严格按照合同约定赔付，这种非法中介行为不仅扰乱市场秩序，还可能导致个人信息泄露、财产受损。在我们的提醒下，昌女士及时避免了潜在风险。

经过严谨的审核与调查，我司确认昌女士的情况符合保险合同约定的赔付条件。在一周内，将约11万元赔款全额支付到昌女士账户。这笔赔款及时缓解了昌女士家庭的经济困境，也让昌女士切实感受到保险带来的安心保障。

四、案例启示

1. 金融支持消费：昌女士通过保险这一金融工具，在遭遇意外时获得经济支持，有效减轻了家庭的医疗费用负担，体现保险对消费的稳定与提振作用。它让消费者在面对风险时，有能力维持正常生活消费，增强消费信心。

2. 维护消费者权益：整个理赔过程中，我司坚守合同约定，为昌女士提供专业、贴心服务，确保她的合法权益得到充分保障。面对非法中介干扰，积极作为，守护消费者免受侵害，维护金融市场的公平有序。

3. 风险提示：广大消费者在购买保险和申请理赔时，要选择正规金融机构和渠道，深入了解保险条款。遇到声称能帮忙提高理赔金额的非法中介，务必保持警惕，及时与保险公司沟通核实，避免上当受骗。

我司将继续以专业服务为基石，以维护消费者权益为己任，用实际行动诠释保险的温度与担当，为消费者提供更坚实的保障。

 

 

 

                                       淮安中心支公司