【案例回顾】

2024年5月，张女士投保某医疗险，健康询问中有一项“过去2年是否因高血压就诊或服药”。张女士虽有1年高血压服药史，但担心被拒保或加费，便勾选了“否”。半年后，她因高血压引发脑出血住院，花费8万余元。申请理赔时，保险公司核查到其既往就诊记录，以“未如实告知”为由拒付并解除合同，张女士不仅拿不到赔款，还损失了已缴保费。

【风险提示】

《保险法》第十六条明确规定：投保人故意或因重大过失未履行如实告知义务，足以影响保险公司决定是否承保或提高费率的，保险人有权解除合同，不承担赔偿或给付责任。健康险投保时，过往病史、体检异常、住院记录等均需如实告知，切不可心存侥幸。

【温馨提示】

如实告知是顺利理赔的前提。若对健康状况不确定，可提供相关资料供核保评估。宁可“带病投保”被除外或加费，也不要隐瞒留隐患。诚信投保，才能让保险真正成为健康的“护身符”

供稿单位：江苏分公司泰州中支