案例回顾：

　　隐瞒病史导致拒赔。客户李女士于2022年投保重疾险时，面对销售人员关于高血压、心脏病等慢性病的询问，因担心保费增加或被拒保，隐瞒了正在服用降压药控制高血压的事实。2024年，李女士因突发心肌梗死申请理赔，保险公司调查发现其投保前已患高血压且未如实告知。依据《保险法》第十六条及合同条款，保险公司解除合同并拒绝赔付 。

　　风险提示：

　　1、‌法定义务‌：订立保险合同时，投保人对保险人提出的询问负有如实告知义务。故意或因重大过失未履行该义务，足以影响承保决定或费率的，保险人有权解除合同 。

　　2、‌避免侥幸心理‌：投保时应以医院诊断记录或正规体检报告为准，如实披露健康状况。隐瞒病史不仅导致拒赔，还可能丧失获得保障的机会。

　　3、‌重视回访环节‌：保险公司电话回访是固化销售过程的重要环节，投保人应认真回答，切勿受销售人员诱导盲目回答“清楚”或“明白”，更不应由他人代抄风险提示语 。（淮安中支）